在广州地区是否有私人机构开展试管技术？什么是试管婴儿的双胚胎移植和顺序移植？三种试管婴儿移植的适应症是什么？三种试管婴儿移植的适应症分别是什么？如何选择双胚胎移植和顺序移植？在最近的 “专家答疑 ”中，有一个问题引起了我们的注意： 如何在单胚胎移植、双胚胎移植和顺序移植之间做出选择？这些移植的适应症是什么？这个问题的答案引起了很多患者的关注，建议我们详细讨论一下。好的，经过认真整理，结合我们生殖医学科以往的经验，我们将与您详细讨论这个话题。1、这三种移植是如何进行的？单胚胎移植，顾名思义，是指不限于卵裂期胚胎（又称第三天胚胎、新鲜胚胎）或囊胚的胚胎移植。我们的生殖医学科通常进行单囊胚移植。双胚胎移植，即一次移植两个胚胎，也不限于两个卵裂期胚胎或囊胚。临床上不存在 “同时移植一个囊胚和一个卵裂期胚胎 ”的说法，因为这两个胚胎在体外的发育时间不同，不适合一次性移植。顺序移植的方法主要有两种，一种是将两个囊胚前后两天移植到一个雌性体内上，这是我们科室主要采用的方法；第二种是移植一个裂殖胚胎，培养其余囊胚，然后再移植到一个雌性体内上。无论采用哪种顺序移植法，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等子宫准备好后再植入囊胚，这样可以提高囊胚移植的成功率。

2、三种移植方式的适应症是什么？(1) 单胚胎移植35岁以下，移植过一次，无明显影响妊娠因素；瘢痕子宫、宫颈机能不全；子宫畸形史；双胎流产史、早产史；全身情况不适合双胎妊娠；身高≤155cm或体重≤45kg。

(2) 双胚胎移植

35 岁以上；胚胎质量差；有移植失败史。

在这里，我想谈谈双胎妊娠的风险。如果自身条件比较适合移植一个胚胎，但要移植两个双胞胎，其实是有一定风险的：对孕妇来说，自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产等都容易发生。对于婴儿来说，宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也会增加。在此基础上，生殖医学界目前主张多采用单胎妊娠。

(3) 顺序移植

移植失败超过3次；考虑子宫内皮植入窗的偏移。简单地说，有移植失败史的高龄患者建议进行双胚胎移植；反复移植失败的患者建议进行顺序移植。3、三种移植方法的成功率单囊胚移植成功率，橄榄生殖中心达到80%左右；双胚胎移植，囊胚成功率接近70%卵裂期胚胎成功率在50%-60%左右。我们将优先移植囊胚。顺序移植两个囊胚，根据我们的统计，成功率大约在70%%左右（这些数据仅为卵表橄榄人生生殖中心，每个中心的成功率会有所不同，我们会根据自身情况进行选择）。如前所述，我们通常不会先移植卵裂胚胎，然后再移植囊胚。据统计，这种移植方法的成功率与单胚胎移植相似，并不能体现顺序移植的优势。最后，无论您选择哪种移植方法，都必须遵循临床医生的建议。医生会根据您的身体状况选择最合适的移植方法，盲目选择可能会大大降低成功率。